與醫(yī)療有關(guān)的抗甲氧苯青霉素MRSA感染率有所下降

據(jù)8月11日刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》 上的一項(xiàng)研究披露，對(duì)美國(guó)9個(gè)大都市的2005 - 2008年的一項(xiàng)數(shù)據(jù)分析表明，起始于社區(qū)或醫(yī)院中的與醫(yī)療有關(guān)的侵入性抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌（MRSA）感染在發(fā)生感染的病人中有所下降。據(jù)估計(jì)，有170萬(wàn)例因醫(yī)療而發(fā)生的感染與每年在美國(guó)醫(yī)院中的9萬(wàn)9千例死亡有關(guān)。亞特蘭大的疾病與控制中心的Alexander J. Kallen, M.D., M.P.H.及其同事用基于人群的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)來(lái)評(píng)估9個(gè)大都市地區(qū)的與醫(yī)療有關(guān)的侵入性抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌感染的發(fā)生率，其時(shí)間段為20052008年，所涵蓋的大約有1500萬(wàn)人。

總的來(lái)說(shuō)，2005-2008年期間，在參與監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所共報(bào)告了2萬(wàn)1503例的侵入性抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌感染，其中有1萬(wàn)7508例的感染起始于醫(yī)院中或是與社區(qū)有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大多數(shù)的與醫(yī)療有關(guān)的感染（1萬(wàn)5458例 [占88%]）為血培養(yǎng)陽(yáng)性，并被分類(lèi)為血流感染（BSI）。文章的作者寫(xiě)道：“從20052008年，這一經(jīng)過(guò)年齡和族裔校正的起始于醫(yī)院的抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌侵入性感染的模式化感染率每年都顯著下降了9.4%；而在起始于社區(qū)的該數(shù)字則每年都顯著下降了5.7%。這相當(dāng)于在4年的時(shí)間段中，所有的起始于醫(yī)院的侵入性抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌感染下降了28%，而所有的起始于社區(qū)醫(yī)療的侵入性感染下降了約17%。”

作者們寫(xiě)道：“…這一評(píng)估證明，起始于醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療的侵入性抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌感染率在這一大面積的地理分布相異的人群中發(fā)生了急劇明顯的下降。將這一數(shù)據(jù)與來(lái)自全美600多個(gè)加護(hù)病房的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合之后，這些發(fā)現(xiàn)提示，美國(guó)醫(yī)院病患中的抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌感染率真的下降了。正如在近定稿的美國(guó)衛(wèi)生部的預(yù)防醫(yī)療有關(guān)的感染行動(dòng)計(jì)劃中所強(qiáng)調(diào)的，預(yù)防侵入性抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌感染應(yīng)該是一個(gè)國(guó)家重點(diǎn)任務(wù)。”

“盡管這些數(shù)據(jù)表明，人們?cè)陬A(yù)防與醫(yī)療有關(guān)的抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌的感染上已經(jīng)取得了進(jìn)步，但更多的挑戰(zhàn)依然存在。如果人們想達(dá)到消滅可被預(yù)防的與醫(yī)療有關(guān)的侵入性抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌 感染的目標(biāo)的話(huà)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療建議的遵循度、處理住院環(huán)境之外的抗甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌的傳播及預(yù)防將是人們面臨的需要做出進(jìn)一步努力和調(diào)查的挑戰(zhàn)。”